为进一步加强警示,举一反三,强化监管,堵塞漏洞,我县在全县范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动回头看。
该县组织学习《安徽省基本医疗保险监督管理暂行办法》,并在人口较多的地方开展集中宣传。组织全体医保经办人员、部分两定点负责人集中观看中央电视台《焦点访谈》栏目曝光的医院骗取医保基金案件,开展专题警示教育。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”自查工作,主要是聚焦欺诈骗取医疗保障基金行为,包括通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为;虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
通过开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,加大了医疗保障反欺诈工作力度,形成了高压态势,达到了宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医疗保障治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。(怀宁县委政法委)